Urazy ramienia i barku z łopatką
Do złamań kości ramiennej dochodzi dość rzadko, lecz zdarzają się one przy poważnych wypadkach komunikacyjnych. Upadek lub bardzo silne uderzenie mogą spowodować przerwanie struktury kostnej.
Złamania kości ramiennej
Do złamań kości ramiennej dochodzi dość rzadko, lecz zdarzają się one przy poważnych wypadkach komunikacyjnych. Upadek lub bardzo silne uderzenie mogą spowodować przerwanie struktury kostnej. Czasem upadek na ramię lub staw barkowy także powoduje złamania w obrębie kości ramiennej-ma to miejsce znacznie częściej, gdy urazu doznaje osoba starsza, ze zmniejszoną chorobowo strukturą i wytrzymałością kości.
Objawy złamania kości ramienia:
- ból
- obrzęk
- zniekształcenie ramienia
- krwiak i zasinienie
- trudności w wykonywaniu ruchów ramieniem
- przerwanie tkanek w przypadku złamania otwartego
Złamania występują w obrębie:
- nasady bliższej (okolice stawu barkowego) – złamaniu ulegają głowa i szyjka kości ramiennej
- trzonu kości – złamanie szczególnie przy urazie bezpośrednim, uderzeniu ciężkim przedmiotem, urazach zmiażdżeniowych
- nasady dalszej (w obrębie łokcia) – przy upadku bądź uderzeniu w zgięty łokieć lub wyprostowaną rękę
Przy złamaniach w obrębie kości ramiennej – szczególnie okolic stawu łokciowego – może dość do uszkodzenia struktury mięśni i więzadeł, nerwów obwodowych czy tętnicy ramiennej.
Szczególnie przy zaburzeniach nerwów może występować drętwienie, mrowienie, problemy z ruchomością czy zaburzeniami czucia (także w palcach).
Leczenie złamań kości ramiennej zazwyczaj obejmuje konieczność operacyjnej stabilizacji (drutami lub metalowymi płytkami). Po wykonaniu zabiegu repozycji i stabilizacji rękę unieruchamia się w opatrunku gipsowym. Przy bardzo skomplikowanych urazach (szczególnie u osób starszych) stosuje się także zabieg endoprotezy stawu barkowego.\
W zależności od miejsca urazu i zakresu złamania unieruchomienie może objąć cały staw wraz z częścią klatki piersiowej. Leczenie złamania kości ramiennej jest bardzo uciążliwe w codziennym funkcjonowaniu – dlatego chorzy wymagają pomocy osób trzecich, nie tylko przy higienie, ale również spożywaniu posiłków, ubieraniu, podnoszeniu przedmiotów. Unieruchomienie może nawet całkowicie wyłączyć kończynę z użyteczności.
Celem przywrócenia sprawności konieczne jest oczywiście przeprowadzenie rehabilitacji. Usprawnienie obejmuje nie tylko fizykoterapię i ćwiczenia wytrzymałościowe, w przypadku uszkodzenia nerwów konieczna jest także neuromobilizacja (ćwiczenia polegające na napinaniu i rozciąganiu tkanek nerwowych).
Uraz | Procent trwałego lub stałego uszczerbku na zdrowiu | Możliwa kwota odszkodowania |
Uszkodzenia skóry, ubytki mięśni, uszkodzenia ścięgien, naczyń, nerwów ramienia – w zależności od zmian wtórnych i upośledzenia funkcji |
|
|
zmiany niewielkiego stopnia | prawy 1-5 % lewy 1-5% | 1 000 – 15 000zł |
zmiany średniego stopnia | prawy 5-10% lewy 5-10% | 5 000 – 25 000zł |
zmiany dużego stopnia | prawy 10-50% lewy 10-55% | 10 000 – 120 000zł |
Złamanie trzonu kości ramiennej – w zależności od przemieszczeń, ograniczeń ruchu w stawie łopatkowo-ramiennym i łokciowym oraz zaburzeń neurologicznych |
|
|
zmiany niewielkiego stopnia | r. prawa 3-15% r. lewa 2-10% | 2 000 – 35 000zł |
zmiany średniego stopnia | r. prawa 15-30% r. lewa 10-25% | 10 000 – 65 000zł |
zmiany dużego stopnia, przewlekłe zapalenie kości, przetoki, brak zrostu, staw rzekomy |
r. prawa 30-55% r. lewa 25-50% |
25 000 – 120 000zł |
Złamania w obrębie łokcia -nasada dalsza kości ramiennej w zależności od zniekształceń i ograniczenia ruchów w stawie łokciowym oraz deficytów neurologicznych |
|
|
niewielkie zmiany- z niewielkim przemieszczeniem, ograniczeniem ruchomości |
r. prawa 5-15% r. lewa 5-10% |
5 000 – 35 000zł |
duże zmiany, przewlekłe zapalenie kości, przetoki, brak zrostu, staw rzekomy | r. prawa 15-50% r. lewa 10-45% | 10 000 – 110 000zł |
Złamanie nasady bliższej kości ramiennej w zależności od zmian wtórnych i upośledzenia funkcji kończyny: |
|
|
z niewielkim przemieszczeniem | r. prawa 5-15% r. lewa 5-10% | 5 000 – 35 000zł |
ze znacznym przemieszczeniem i skróceniem | r. prawa 15-30% r. lewa 10-25% | 10 000 – 65 000zł |
złamania powikłane przewlekłym zapaleniem kości, przetokami, brakiem zrostu, stawem rzekomym, ciałami obcymi i zmianami neurologicznymi |
r. prawa 30-55% r. lewa 20-50% |
20 000 – 120 000zł |
Przepukliny mięśniowe ramienia | r. prawa 1-8% r. lewa 1-6% | 1 000 – 20 000zł |
Utrata kończyny górnej na poziomie stawu łokciowego | r. prawa 65% r. lewa 60% | 60 000 – 140 000zł |
Utrata kończyny w obrębie ramienia |
|
|
z zachowaniem tylko 1/3 bliższej kości ramiennej | r. prawa 70% r. lewa 65% | 65 000 – 150 000zł |
przy dłuższych kikutach | r. prawa 65% r. lewa 60% | 60 000 – 140 000zł |
Urazy stawu barkowego
Staw ramienny czyli inaczej staw barkowy jest jednym z bardziej obciążonych stawów naszego organizmu, gdyż odpowiada za ruchomość całej kończyny górnej. Zakres ruchomości stawu barkowego jest bardzo szeroki, oprócz podnoszenia ramienia wykonuje także ruchy skrętne, odwodzenie i zgięcie. Łączy kość ramienną z obręczą barkową (czyli łopatką) za pomocą panewki stawowej, a stabilizacją są mięśnie i więzadła.
Do urazu w zakresie barku może dojść podczas upadku, wypadku komunikacyjnego lub uderzenia ciężkim i twardym przedmiotem. Urazy takie powstają także od upadku na wyprostowaną rękę lub samego upadku na bark.
Objawem urazu barku jest silny ból, deformacja stawu oraz brak możliwości poruszania kończyną. W przypadku skręcenia barku wystarczy zimny okład i stabilizacja, a następnie odciążenie kończyny. Jednakże przy złamaniu kości ramiennej lub kości łopatki leczenie i rekonwalescencja są trudne i długotrwałe.
Przy skręceniu stawu ramiennego – którego objawem jest silny ból i nieprawidłowe ustawienie stawu – konieczne jest jego prawidłowe nastawienie. Nie należy samodzielnie próbować nastawiać stawu barkowego, gdyż może to zwiększyć zakres doznanej szkody i wydłużyć leczenie. Po nastawieniu staw wraz z ramieniem unieruchamia się w ortezie (z podparciem całego ramienia), po kilku tygodniach przeprowadza rehabilitację.
Przy ocenie zakresu ruchomości stawu barkowego bierze się pod uwagę:
- zginanie (65°) i prostowanie (35°),
- odwodzenie (90°) i przywodzenie (8°),
- rotację wewnętrzną (90°) i zewnętrzną (60°).
Złamanie nasady bliższej kości ramiennej – złamaniu ulegają głowa i szyjka kości ramiennej, najczęściej na skutek urazu bezpośredniego. Przy leczeniu złamania konieczna jest operacyjna stabilizacja złamania i stabilizacja całego stawu. Po uzyskaniu zrostu złamania koniecznym jest przeprowadzenie serii fizykoterapii celem uzyskania prawidłowego zakresu ruchów stawu barkowego.
Uszkodzenie stożka rotatorów czyli przyczepu mięśni biegnących od łopatki do kości ramiennej. W wyniku przeciążenia lub urazu może dojść do osłabienia lub nawet przerwania stożka. Objawy to ból barku, ograniczenie ruchu barku i osłabienie siły ramienia.
Niestabilność stawu ramiennego występuje, gdy podczas wykonywania ruchu ramieniem następuje przesunięcie głowy kości ramiennej w panewce stawowej. Może być następstwem zwichnięcia lub podwichnięcia ( potocznie zwanego wypadnięciem barku).
Uraz | Procent trwałego lub stałego uszczerbku na zdrowiu | Możliwa kwota odszkodowania |
Podwichnięcie, zwichnięcie stawu obojczykowo-barkowego – w zależności od ograniczenia ruchów, stopnia zniekształcenia i upośledzenia funkcji |
|
|
zmiany niewielkiego stopnia | prawy 1-5 % lewy 1-3% | 1 000 – 15 000zł |
zmiany średniego stopnia | prawy 5-15% lewy 3-12% | 3 000 – 35 000zł |
znaczne zmiany | prawy 15-25% lewy 12-20% | 12 000 – 55 000zł |
Złamanie nasady bliższej kości ramiennej w zależności od zmian wtórnych i upośledzenia funkcji kończyny: |
|
|
z niewielkim przemieszczeniem | r. prawa 5-15% r. lewa 5-10% | 5 000 – 35 000zł |
ze znacznym przemieszczeniem i skróceniem | r. prawa 15-30% r. lewa 10-25% | 10 000 – 65 000zł |
złamania powikłane przewlekłym zapaleniem kości, przetokami, brakiem zrostu, stawem rzekomym, ciałami obcymi i zmianami neurologicznymi |
r. prawa 30-55% r. lewa 20-50% |
20 000 – 120 000zł |
Przewlekłe zmiany stawu barkowego – w zależności od stopnia ograniczenia funkcji i przykurczu |
prawy 5-30% lewy 5-25% |
5 000 – 65 000zł |
Zestarzałe nieodprowadzone zwichnięcie stawu barkowego w zależności od zakresu ruchów i ustawienia kończyny |
prawy 20-30% lewy 15-30% |
15 000 – 65 000zł |
Zesztywnienie stawu barkowego |
|
|
w ustawieniu czynnościowo korzystnym | prawy 20-35% lewy 15-30% | 15 000 – 80 000zł |
w ustawieniu czynnościowo niekorzystnym | prawy 40% r. lewy 35% | 35 000 – 85 000zł |
Uszkodzenie barku powikłane przewlekłym zapaleniem kości, obecnością ciał obcych, przetokami, zmianami neurlogicznymi |
dodatkowo prawy 5-35% dodatkowo lewy 5-25% |
dodatkowo 5 000 – 75 000zł |
Utrata kończyny w barku | r. prawa 75% r. lewa 70% | 70 000 – 160 000zł |
Urazy łopatki
Łopatka ściśle łączy się z obręczą kończyny górnej, w tym stawem łopatkowo-ramiennym. W wyniku urazów w wypadkach komunikacyjnych lub urazu bezpośredniego może dojść do złamania trzonu łopatki, złamania szyjki lub panewki łopatki albo zwichnięcia stawu łopatkowo-ramiennego z uszkodzeniem nerwu pachowego lub nadłopatkowego.
W złamaniach trzonu łopatki leczenie jest zazwyczaj zachowawcze, polega na założeniu stabilizatora – tzw. Opatrunku Desaulta lub chusty trójkąnej do czasu zaleczenia złamania.
Złamanie szyjki łopatki – także z przemieszczeniem – kwalifikuje do zabiegu operacyjnego zespolenia złamania.
Zlamanie stawowe lub złamanie wyrostków – jest również wskazaniem do podjęcia leczenie operacyjnego.
Po uzyskaniu zrostu złamania konieczne jest przeprowadzenie fizykoterapii – w tym ćwiczeń usprawniających. Należy zwrócić szczególną uwagę na postawę oraz sposób siedzenia (stabilny z podpartym ramieniem). Na dolegliwości bólowe i prawidłowe utrzymanie mięśni zaleca się pływanie lub ćwiczenia w basenie.
Uraz | Procent trwałego lub stałego uszczerbku na zdrowiu | Możliwa kwota odszkodowania |
Uszkodzenia stawu łopatkowo-ramiennego– w zależności od blizn, ubytków tkanek, ograniczenia ruchów, zaników mięśni, przemieszczeń i zniekształceń |
|
|
zmiany niewielkiego stopnia | prawy 1-10 % lewy 1-5% | 1 000 – 25 000zł |
zmiany średniego stopnia | prawy 10-20% lewy 5-15% | 5 000 – 45 000zł |
zmiany dużego stopnia | prawy 20-30% lewy 15-25% | 15 000 – 65 000zł |
Złamanie łopatki |
|
|
wygojone złamanie łopatki z nieznacznym przemieszczeniem bez większych zaburzeń funkcji kończyny | r. prawa 1-10% r. lewa 1-5% | 1 000 – 25 000zł |
wygojone złamanie łopatki z dużym przemieszczeniem i wyraźnym upośledzeniem funkcji kończyny – w zależności od stopnia zaburzeń | r. prawa 10-30% r. lewa 5-25% | 5 000 – 65 000zł |
wygojone złamanie szyjki i panewki z dużym przemieszczeniem, przykurczem w stawie łopatkowo-ramiennym, z dużymi zanikami mięśni i innymi zmianami |
r. prawa 30-55% r. lewa 25-45% |
25 000 – 120 000zł |
Utrata kończyny wraz z łopatką | r. prawa 80% r. lewa 75% | 75 000 – 170 000zł |
Amputacja w obrębie kończyny górnej
Amputacje w wyniku powikłań wypadków komunikacyjnych zdarzają się dość rzadko, jednakże w przypadku poważnych szkód rolniczych z udziałem maszyn, urządzeń, ciągników czy kombajnów lub wypadków przy pracy mają miejsce dosyć często.
W zależności od miejsca, w którym dokonuje się amputacji, zaopatrzenia kikuta oraz rozległości blizn i utraty funkcji kończyny uszczerbek może być nawet bliski 100%.
W przypadku amputacji konieczna jest rehabilitacja i przystosowanie kończyny do użycia protezy.
Amputacja | Procent trwałego lub stałego uszczerbku na zdrowiu | Możliwa kwota odszkodowania |
Utrata przedramienia w sąsiedztwie stawu nadgarstkowego |
r. prawa 55% r. lewa 50% |
50 000 – 120 000zł
|
Utrata kończyny w obrębie przedramienia | r. prawa 55 -65% r. lewa 50-60% | 50 000 – 140 000zł |
Utrata kończyny górnej na poziomie stawu łokciowego | r. prawa 65% r. lewa 60% | 60 000 – 140 000zł |
Utrata kończyny w obrębie ramienia |
|
|
z zachowaniem tylko 1/3 bliższej kości ramiennej |
r. prawa 70% r. lewa 65% |
65 000 – 150 000zł |
przy dłuższych kikutach | r. prawa 65% r. lewa 60% | 60 000 – 140 000zł |
Utrata kończyny w barku | r. prawa 75% r. lewa 70% | 70 000 – 160 000zł |
Utrata kończyny wraz z łopatką | r. prawa 80% r. lewa 75% | 75 000 – 170 000zł |
FAQ
Jak wysokie są koszty pomocy prawnej?
Dzięki możliwości uzyskania bezpłatnej pomocy prawnej dla zarabiających miesięcznie mniej niż 26 666 NOK (osoba samotna) lub 40 833 NOK (współmałżonkowie lub mieszkający razem) poszkodowany nie ponosi kosztów obsługi prawnej. W przypadku przewyższenia progu dochodowego koszty prawne są ustalane indywidualnie do sprawy. Koszt postępowania sądowego może być znaczny, więc korzystniej zakończyć postępowanie polubownie.
Co można zyskać korzystając z pomocy adwokata na miejscu?
Korzystając z pomocy adwokata lub pełnomocnika w Norwegii przy dochodzeniu odszkodowania można uzyskać bezpłatną analizę prawną sprawy, zgłoszenie wszelkiego rodzaju świadczeń oraz zwrot kosztów pomocy prawnej, co daje 100% odszkodowania. Równocześnie adwokat doradzi, jakie dokumenty są konieczne, aby uzyskać zwrot wszystkich kosztów i adekwatną kwotę zadośćuczynienia. Adwokat pomoże także w kontakcie z NAV, odwoła się od ich decyzji lub pozyska niezbędną dokumentację. Równocześnie przeprowadzi także postępowanie reklamacyjne przed ubezpieczycielem, wynegocjuje korzystną ugodę lub skieruje sprawę do sądu, jeśli zaistnieje taka konieczność. To kompleksowa pomoc w dochodzeniu odszkodowania za wypadek w Norwegii.
Czy można kontynuować leczenie powypadkowe w Polsce?
W przypadku szkód komunikacyjnych nie ma znaczenia czy leczenie powypadkowe odbywa się w Norwegii, czy w Polsce. Ważne, aby pierwsza konsultacja medyczna nastąpiła w ciągu 72h od wypadku (lub najszybciej jak to możliwe). Wypadki przy pracy wymagają jednak uzyskania zgody NAV na wyjazd z kraju i kontynuację leczenia w Polsce. Bez takiej zgody może nastąpić wstrzymanie wypłaty świadczenia chorobowego po wypadku.
Nasze porady ubezpieczeniowe
Dowiedz się jak dochodzić odszkodowań po wypadku z naszych materiałów wideo.